Trihexyphenidyl

Синонимы

Глудантан (Gludantan), Мидантан (Midantanum, Midantan), ПК-мерц(РК-merz).

Состав и форма выпуска

Амантадин. Таблетки (100 мг). Амантадина сульфат. Раствор для инфузий (100 мл — 40 мг).

Фармакологическое действие

Амантадин — противопаркинсоническое средство; стимулирует допаминергическую передачу в базальных ганглиях, а также в других отделах ЦНС за счет усиления выделения медиатора и угнетения его обратного нейронального захвата.

Показания

Болезнь Паркинсона, синдром паркинсонизма (ригидность, тремор, гипокинезия).
— Потеря сознания при черепно-мозговых травмах.
— Замедление выхода из наркоза.
— Невралгии при опоясывающем лишае.
— Остаточные явления после стереотаксических операций.

Применение

Внутрь после еды, начиная с 50-100 мг, сначала 2 раза, затем 3-4 р/сут. Парентерально препарат вводят в виде в/в инфузий по 200 мг от 1 до 3 р/сут в течение 3 ч (скорость инфузий — 55 кап/мин).

При нарушении функции почек следует уменьшить дозу и увеличить интервалы между приемами в зависимости от скорости клубочковой фильтрации: при скорости клубочковой фильтрации 80-60 мл/мин назначают по 100 мг каждые 12 ч, 60-50 мл/мин — по 200 и 100 мг попеременно каждый второй день, 50-40 мл/мин — 100 мг каждые 24 ч, 30-20 мл/мин — 200 мг 2 р/нед, 20-10 мл/мин — 100 мг З р/нед, менее 10 мл/ мин — 200 мг 1 р/нед и 100 мг каждую 2-ю нед. Пожилым больным рекомендуется снижать дозу.

Лечение препаратом нельзя прекращать внезапно, т. к. это может привести к резкому обострению заболевания. Препарат может снижать концентрацию внимания и скорость реакции. На фоне лечения прием алкоголя противопоказан. Сведения об эффективности препарата для уменьшения экстрапирамидных расстройств при лечении антипсихотическими ЛС (лекарственный паркинсонизм) противоречивы.

Побочное действие

Психические расстройства, сопровождающиеся зрительными галлюцинациями. Двигательное или психическое возбуждение. Задержка мочи у больных с аденомой предстательной железы. Сердечная недостаточность.

Редко — аритмия, тахикардия, тошнота, сухость во рту, головокружение, расстройства сна. Очень редко — появление голубоватой окраски кожи верхних и нижних конечностей, снижение остроты зрения.

Противопоказания

Глаукома, аденома предстательной железы. Состояние возбуждения, предделирия и делирия, психозы в анамнезе. Эпилепсия, тиреотоксикоз, острые и хронические заболевания печени и почек. Беременность (I ТрМ) и период лактации. Повышенная чувствительность к препарату.

  • 5650